別記様式第2号

公印事前押印(刷込)承認書
	
　	事務局長	公印保管者	担当課長	年　　月　　日
氏名　　　　　　　　　　　　　印
課　　　　係	　	
	　	　	　			

　下記のとおり公印の事前押印(刷込)をしたいので、承認願います。

記
	
　	文書名	　	　	
	事前押印、刷込をする理由	　		
	使用公印種類	　		
	事前押印(刷込)枚数	　		
	使用時期	年　　月　　日～　　年　　月　　日		
	備考	　		
　注意
　1　使用する文書のひな形(印影の印刷位置も明示すること。)を添付すること。